Neustadt: Schön-Klinik behandelt Schlaganfälle mit Thrombektomie

Knapp alle sechs Stunden wurde im Jahr 2019 ein Mensch aufgrund eines Schlaganfalls in einem Ostholsteiner Krankenhaus behandelt. Wenn plötzlich Sprachstörungen oder Lähmungen einzelner Körperteile auftreten, zählt jede Minute, um Behinderungen zu verhindern. Die Schön-Klinik Neustadt bietet seit wenigen Wochen ein neues Behandlungsverfahren an. Zwei maßgeblich beteiligte Ärzte fordern, dass die Rettungsdienste stärker darauf achten, in welches Krankenhaus ein Patient gebracht wird, da sich die angebotenen Leistungen voneinander unterscheiden. Ein Schlaganfall ist eine im Gehirn auftretende Durchblutungsstörung, bei der ein Blutgerinnsel ein Gefäß verstopft. Die Größe lässt sich per Computertomografie (CT) feststellen. Ist die Verstopfung klein, kann sie medikamentös beseitigt werden. Diese Lysetherapie wird nicht nur in Neustadt, sondern auch in Oldenburg (Sana/Ameos) und Eutin (Sana) durchgeführt. Bisher einzigartig im Kreis Ostholstein ist das neue Verfahren: die Thrombektomie. Mit dieser können große Blutgerinnsel per Katheter entfernt werden. Bislang war das nur in den Lübecker Einrichtungen von Sana und UKSH möglich. Bis Anfang 2020 wurde der Rettungsdienst in Ostholstein vom Kreis organisiert. Seit dem 1. Januar dieses Jahres übernimmt der Rettungsdienst Holstein als Anstalt öffentlichen Rechts mit Sitz in Neustadt diese Aufgabe. Krankenwagen werden von Johanniter-Unfallhilfe, Arbeiter-Samariter-Bund, DRK und Malteser-Hilfsdienst eingesetzt. Der Rettungsdienst Holstein ist seit dem 1. Februar 2020 operativ tätig, indem der Anteil des DRK von der Gemeinschafts-Rettungswache mit den Johannitern in Eutin übernommen wurde. Zum 31. Dezember 2020 scheiden die Malteser als durchführende Organisation aus. Die bisher besetzte Rettungswache in Timmendorfer Strand wird ab 2021 als zweiter Stützpunkt in Ostholstein vom Rettungsdienst Holstein weiter betrieben. Thrombektomie seit Juni in Neustadt: Radiologe Dr. Thomas Eckey erklärt, dass sich die Thrombektomie in den vergangenen Jahren durchgesetzt hat und von immer mehr Kliniken angeboten wird. Die Schön-Klinik ist seit Juni dabei. Der Chefarzt hebt einen Vorteil hervor: „Wenn bisher jemand zum Beispiel in Neustadt umgekippt ist, wurde er mittels CT untersucht und falls notwendig nach Lübeck gebracht“, erzählt er. „Diese Zeitverzögerung schneiden wir jetzt ab. Das kann positive Effekte auf den Behinderungsgrad haben. Wir hatten Patienten, die wir sogar beschwerdefrei entlassen konnten“, sagt Eckey. Viele der 1396 Patienten, die 2019 mit der Diagnose Schlaganfall in einem Ostholsteiner Krankenhaus behandelt wurden, kamen per Krankenwagen. Doch wer entscheidet eigentlich, wohin ein Erkrankter gebracht wird? Christian Kraft, Vorstand vom Rettungsdienst Holstein, kümmert sich mit seinem Team im Auftrag des Kreises um die Organisation des Rettungsdienstes. „Grundsätzlich besteht in Deutschland die freie Krankenhauswahl“, sagt Kraft. „Die Regel besagt aber, dass der Patient in das nächstmögliche geeignete Krankenhaus befördert wird.“ Notärzte und Notfallsanitäter würden im Normalfall aufgrund ihrer Qualifikation eine notwendige Therapie für diese schwerwiegende Erkrankung vor Ort erkennen und Patienten in die entsprechende Klinik gebracht. Transporte nach Lübeck kosten wertvolle Zeit: Eben dies gelingt laut Dr. Thomas Eckey und Dr. Uwe Jahnke (Chefarzt und Neurologe) nicht immer. Es komme vor, dass Patienten zunächst zwei bis drei Stunden in einer Klinik – zum Beispiel in Eutin – untersucht würden, ehe sie zur Behandlung nach Lübeck kämen. „Wir brauchen eine klare Struktur. Es ist nicht nachvollziehbar, wer entscheidet, wohin ein Patient kommt“, sagt Jahnke. Zugleich betont der Mediziner, dass es nicht um Schuldzuweisung, sondern vor allem um Aufklärung gehe, darum, welche Vorteile die Thrombektomie biete. „Das könnte Rettungsdiensten nicht so bewusst sein“, sagt er. Zugleich räumt der Neurologe ein, dass es ohne die Corona-Pandemie längst ein Symposium mit den Rettungsdiensten im Kreis gegeben hätte. „Es war schwierig, die Infos zu streuen“, sagt Uwe Jahnke. Für die Rettungsdienste ergebe sich kein Vorteil, wenn sie eine bestimmte Klinik anfahren würden, stellt Christian Kraft vom Rettungsdienst Holstein klar. „Insofern sind wir in der sehr glücklichen Lage absolut darauf vertrauen zu können, dass in unserem Rettungsdienst ausschließlich patientenorientiert gearbeitet wird.“ Zahl der Patienten mit Schlaganfall rückläufig: Als alarmierend bezeichnen die beiden Chefärzte den Zustand, dass die Zahl der eingelieferten Schlaganfallpatienten in den vergangenen Monaten um bis zu 50 Prozent zurückgegangen sei. Viele Patienten würden Klinik-Besuche vermeiden, aus Angst sich mit dem Coronavirus anzustecken. „Schlaganfälle entwickeln sich viel drastischer, wenn Patienten erst nach drei Tagen kommen. Deshalb der Appell, hier hinzukommen“, führt Jahnke aus. Eckey ergänzt, dass die gesundheitliche Gefährdung um ein Vielfaches höher sei, wenn Menschen auf einen Klinikbesuch verzichten würden, als die Wahrscheinlichkeit, sich mit Covid-19 zu infizieren. Lesen Sie auch Corona-Angst: Schlaganfall-Patienten in Lübeck wählen Notruf nicht Sana Klinik Lübeck Schlaganfall KI UKSH Lübeck: zeitoptimierten Behandlung bei Schlaganfall Von Sebastian Rosenkötter