Corona-Impfung: Gibt es Nebenwirkungen und wie sicher ist der Impfstoff?

Dr. Hans-Joachim Commentz ist der Pandemiebeauftragte der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein (KVSH) mit Sitz in Bad Segeberg. Der Allgemeinmediziner und Notarzt koordiniert unter anderem die mobilen Impfteams, die derzeit die Seniorenheime im Norden besuchen. In der Bevölkerung gibt es immer noch viel Verunsicherung bezüglich des neuartigen Corona-Impfstoffs „Comirnaty“ der Firma BioNTech, der derzeit in Schleswig-Holstein geimpft wird. Ja, und was wirklich falsch ist, ist der Glaube, dass es ein ganz neuer Impfstoff ist, der wissenschaftlich auf die Schnelle durchgeprügelt wurde. Das stimmt nicht. Richtig ist, dass die mRNA-Impfstoffe schon jahrelang in der Entwicklung sind. Im Frühjahr, nachdem man das Virus im Februar identifiziert hatte, haben sich die Wissenschaftler nur dafür entscheiden müssen, ihre ganze Forschung auf diese mRNA-Technik zu konzentrieren. Dadurch ist alles schneller gegangen. Konnten denn aber durch diese Beschleunigung trotzdem alle Sicherheitsstandards bei der Entwicklung eingehalten werden? Ja, vollkommen. Es ist so: Bei der Entwicklung eines Medizinproduktes müssen vor der Zulassung verschiedene Phasen durchlaufen werden, wobei die Phase 3 der entscheidende Durchlauf am Menschen ist. Normalerweise werden die Phasen alle nacheinander durchlaufen, und zwischendurch gibt es immer wieder langwierige Auswertungen. Das geht häufig über Jahre. Das Prinzip dieser Phasen ist auch bei dieser Entwicklung eingehalten worden, nur dass man dieses Mal die Phasen nahezu gleichzeitig nebeneinander hat laufen lassen und so Zeit eingespart hat und somit bereits nach neun Monaten alle Testergebnisse und Auswertungen zur Verfügung hatte. Aber es ist trotzdem alles genau so gemacht und eingehalten worden wie vorgeschrieben. Da wurden keine Tests weggelassen. Das geht auch gar nicht anders. Unsere Stiko (Anm. der Redaktion: Ständige Impfkommission, ein Expertengremium für die Impfempfehlungen in Deutschland) ist so vorsichtig und zurückhaltend, der Impfstoff wäre sonst nie zugelassen worden. Übersicht für Schleswig-Holstein: Wie stark verbreitet sich die Corona-Erkrankung? Übersicht für Deutschland: Die Gesamtentwicklung, alle Hotspots und Reisewarnungen Diese beiden Artikel sind kostenlos für alle lesbar, die nachfolgenden regionalen Analysen sind LN-Plus-Lesern vorbehalten. Testen Sie jetzt kostenlos LN+! Interaktive Karte: Wo sind die Corona-Hotspots in Schleswig-Holstein? Wo würde eine Einschränkung der Bewegungsfreiheit gelten? Analyse: Gibt es mehr Corona-Infektionen, weil auch mehr getestet wird? Belegung der Krankenhäuser mit Corona: Wie viele Intensivbetten in Schleswig-Holstein sind frei? Wie viele Menschen wurden bisher in SH gegen Corona geimpft? Mehr aus Ihrer Region: Zahlen und Fakten zum Coronavirus in Lübeck Zahlen und Fakten zum Coronavirus in Ostholstein Zahlen und Fakten zum Coronavirus in Segeberg Zahlen und Fakten zum Coronavirus im Kreis Herzogtum Lauenburg Zahlen und Fakten zum Coronavirus in Stormarn Wie lief denn die Phase 3 ab? Es gab 44 000 Freiwillige, die geimpft wurden. Die einen haben den Biontec-Impfstoff bekommen, die anderen ein Placebo. Niemand wusste aber, was er bekommen hatte. Dann konnte man die Nebenwirkungen beobachten, indem man dokumentierte, ob in der geimpften Gruppe etwas häufiger auftritt als in der Placebo-Gruppe. Fachlich nennt sich so etwas „Doppelblindstudie“. Und gibt es Nebenwirkungen? Ehrlich, wir haben bisher kaum einen Impfstoff, der mit so wenig Nebenwirkungen einhergeht. Das zeigen auch unsere Erfahrungen in Schleswig-Holstein – und unsere mobilen Impfteams haben schon mehr als 35 000 Menschen geimpft. Typischerweise schmerzt die Injektionsstelle anschließend etwas, einige bekommen auch mal zwei oder drei Tage etwas Fieber, fühlen sich schlapp oder haben Kopfschmerzen. Das ist aber alles völlig normal und wie bei anderen Impfungen auch. Wir kennen es von den Beipackzetteln, dass es auch seltenere, größere Risiken gibt. Ist da etwas aufgetaucht? Kaum, die einzige Beobachtung bei dem Phase-3-Test war bei einigen wenigen Patienten, die den Impfstoff bekommen hatten, eine vorübergehende Gesichtsnerv-Lähmung. In allen Fällen waren diese Einschränkungen vollständig rückläufig, ein Zusammenhang mit dem Impfstoff ist noch unklar. Bei unseren Impfungen in Schleswig-Holstein ist eine derartige Nebenwirkung bisher nicht aufgetaucht. Beobachtet haben wir lediglich gelegentliche Kreislaufprobleme und allergische Reaktionen. Diese Texte haben wir exklusiv für LN-Plus-Leser recherchiert: Diese Regeln gelten für die Januar-Verlängerung des Lockdowns in Schleswig-Holstein Eingeschränkter Bewegungsradius: Das bedeutet eine 5- oder 15-Kilometer-Regelung Interaktive Grafik: In welchen Kreisen in SH droht die eingeschränkte Bewegungsfreiheit? Diese Regeln gelten für Schulen und Kitas Welche allergischen Reaktionen kann es geben? Die üblichen Probleme wie bei vielen anderen Impfstoffen bezüglich einer Hühnereiweiß-Unverträglichkeit haben wir hier nicht. Vorsicht geboten ist durch den in Comirnaty enthaltenen Hilfsstoff Polyethylenglykol (PEG). Diese Substanz ist auch in vielen Kosmetika enthalten. Deshalb fragen wir auch alle Patienten, ob sie gegen Bestandteile in Kosmetika eine Allergie haben. Finden wir dann in einem möglicherweise vorhandenen Allergiepass den Bestandteil „PEG“, dann impfen wir diese Personen selbstverständlich nicht. Ansonsten können wir nahezu alle Patienten impfen, eine Qualität, die wir lange nicht bei allen Impfstoffen vorfinden. Es gibt Behauptungen, der Impfstoff könnte für Schwangere und Teenager gefährlich sein? Das stimmt so auch nicht. Richtig ist, wir werden Unter-16-Jährige nicht impfen, weil bei dem Phase-3-Test keine Unter-16-Jährigen einbezogen waren. Vermutlich könnte man sie genauso impfen, aber wir dürfen es nicht, weil es nicht in der Zulassung beantragt wurde. Auch ist es Unsinn, dass die Impfung für Schwangere und Stillende gefährlich ist. Möglicherweise könnte auch dieser Personenkreis geimpft werden. Aber auch hier ist es so, dass es über Schwangere und Stillende keine Untersuchungen gibt. Das wäre ethisch nicht vertretbar. Stellen Sie sich vor, Sie beziehen schwangere Frauen in derartige Untersuchungen ein, ohne ausreichend über die möglichen Nebenwirkungen zu wissen. Auch bei anderen neuen Medikamenten bekommen die Mediziner Erfahrungen mit Schwangeren und Stillenden immer erst durch Situationen, in denen eine Frau geimpft wurde – und hinterher stellt sich raus, sie war doch schwanger. Dann beobachten wir die Entwicklung dieses Kindes sehr genau und erfahren mehr über das Medikament. Aber solange wir keine Erfahrungen mit Schwangeren haben, darf die Impfung nicht freigegeben werden. Das heißt aber nicht automatisch, dass die Impfung für sie gefährlich sein muss. Es heißt eben nur, dass hier noch Erfahrungen gemacht werden müssen. Wie ist es mit dem Schwangerwerden? Es gibt das Gerücht, die Corona-Impfung könnte das Erbgut verändern? Das ist natürlich Unsinn und gar nicht möglich, das muss man den Menschen sagen. Schauen wir uns doch mal an, was dieser Impfstoff überhaupt beinhaltet: Wir isolieren einen ganz kleinen Teil des Genoms des Virus. Den schneiden wir sozusagen heraus. Und dieser Teil ist überhaupt kein lebendes Virus, er ist aber in der Lage, sich zu reduplizieren und ein sogenanntes Spike-Protein zu bilden. Dieses Spike-Protein sitzt normalerweise außen an dem Virus und ist dafür verantwortlich, dass das Virus überhaupt in die menschliche Zelle eindringen kann. Es wird also nur ein Protein gebildet, nicht mal etwas Lebendes. Das ist bildlich gesprochen ein einfaches Eiweißmolekül. Außerdem findet die Reduplikation dieses kleinen mRNA-Teils nur in den ersten Tagen statt. Dann zerfällt diese mRNA und der Körper räumt alle Bestandteile ab. Dafür haben wir extra Zellen im Körper. Wie ist es mit Langzeitwirkungen, die konnten ja in den Tests nicht erprobt werden? Langzeitwirkungen können nie ganz ausgeschlossen werden, aber woher sollen die kommen? Es verbleibt nichts im Körper. Die mRNA wird abgebaut und ist nach drei bis vier Tagen schon nicht mehr nachweisbar. Es ist medizinisch recht unwahrscheinlich, dass mit Langzeitfolgen zu rechnen ist. Natürlich gibt es niemals ein absolutes Wissen. Ein Restrisiko verbleibt immer. Das ist aber auch ansonsten im Leben so. Wenn Sie zum Einkaufen über eine Straße gehen, könnten Sie überfahren werden. Sie gehen dennoch einkaufen, weil das Risiko eben sehr gering ist. Genauso sollte man es mit der Impfung sehen. Einige wollen trotzdem lieber auf den anderen Impfstoff warten, der nach dem alten Muster produziert wurde. Das ist ein Vektorimpfstoff. Nach augenblicklichem Erkenntnisstand scheinen diese zwar besser erforschten Impfstoffe aber nicht diesen hohen Wirkungsgrad zu haben. Die Idee hinter den mRNA-Impfstoffen erscheint mir überzeugend zu sein. Niemand sollte sich Sorgen machen. Nach allem, was wir wissen, ist der Biontech-Impfstoff sehr gut verträglich und wirkungsvoll. Und wir sehen auch, dass die Schleswig-Holsteiner dem neuen Impfstoff Vertrauen entgegenbringen. Während es bei den Heim-Mitarbeitern in Süddeutschland sehr viel Zurückhaltung gibt, liegt bei uns im Norden häufig die Impfbereitschaft bei 80 bis 90 Prozent der Mitarbeiter. Von Sven Wehde